Miglioramento dell'attività sessuale nell'ipogonadismo tardivo dopo trattamento con testosterone gel

Di recente è stato pubblicato un ampio studio, controllato con placebo, effettuato su pazienti ipogonadici anziani. L'ipogonadismo dell'anziano è un'entità clinica caratterizzata da bassi livelli di testosterone totale, associati a sintomi quali disfunzione erettile, calo della libido e di erezioni mattutine. Se da un lato è noto che l'attività sessuale può diminuire con l'avanzare dell'età parallelamente alla diminuzione dei valori di testosterone che dopo i 40 anni si riducono di circa 1,5% /anno, dall'altro lato gli effetti della terapia con testosterone sulla funzione sessuale, in studi di intervento su popolazione anziana, erano risultati finora contraddittori.

Il trattamento con testosterone negli ipogonadici anziani, è ancora oggetto di dibattito, anche in considerazione della possibile presenza di comorbilità e degli effetti collaterali (progressione di carcinoma della prostata e della mammella, effetti cardiovascolari, apnee notturne, sintomi ostruttivi urinari).

Nello studio di Cunningham e collaboratori, sono stati reclutati 470 uomini di età > 65 anni, con una media di testosterone totale < 275 ng/dL e una partner (disponibile ad almeno due rapporti sessuali al mese). I pazienti sono stati trattati con testosterone gel per un anno e sottoposti ogni tre mesi a questionari specifici per valutare la funzione sessuale (IIEF). Lo studio ha documentato un aumento dei valori di testosterone totale nei pazienti trattati dove è migliorato il desiderio sessuale, l'erezione e l'attività sessuale.